산재처리시개인보험

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작성자류이 조회 43회 작성일 2020-09-22 15:40:05 댓글 0

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산재처리 공상처리시 개인실손보험에서 보상되나요?

프라임에셋 안태수본부장입니다..

회사업무로 인한 산재와 공상처리시 개인실손보험에서
보상되는지 매우 궁금해 하실겁니다.

제 영상을 보시고 많은 도움되시길 바라며
필요시 언제든지 문의주시면 바로 피드백 해드리겠습니다.


보험상담신청이나 혹은 증권분석 리모델링 상담은
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조직관리 및 보험강의와 증권분석으로 인해 연락이
안될수도 있습니다. 양해부탁드리며

상담신청 이나 문자 혹은 카톡으로 주시면 짬나는대로
연락드리도록 하겠습니다.. 꾸벅!!

좋은 정보 공유해드릴테니 .좋아요 \u0026 구독하기 부탁드립니다 ^^

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#산재처리실손보장 #공상처리실손보장 #의료보험미적용40%
양희진 : 약관에 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급이라고 쓰여있는데 보험사에서 자꾸 본인이 부담하지않고 회사에서 받기때문에 안된다고 하는데 ㅠㅠ 어떻게 해야하나요?
이남순남순 : 좋아요
스마일퀸 : 퇴근 길에 아파트 상가 계단에서 넘어져서 건강보험으로 처리했어요 실비청구 해도 보상을 받을 수 있나요?
Jinhui zheng : 좋아요
이굿뜨 : 얼마전카톡한사람인데 저한테는왜 공상처리 실비못받는다하셨는지?ㅜ

산재보험 처리 후 실비청구하면 얼마나 나올까? 가입시기와 종류에 따라 싹 정리했습니다. 산재보험실비청구 총정리

산재보험을 적용받게 되면 병원에서 국민건강보험으로 처리되지 않습니다. 그래서 내가 낸 돈에 대한 부분에 대해서 실비가 얼마나 나오는지 모르는 분들이 많습니다.

정진튜브에서 싹 정리했습니다. 가입시기와 종류별로 전부 정리를 해두었으니 시청하시면 명쾌하게 알게되실 겁니다.

혹시 궁금한 사항이 있으시면 댓글도 좋지만 가급적 카카오톡 오픈채팅에서 '정진튜브'검색하시고 문의해주세요~

항상 건강하시고 다음 영상때 뵙겠습니다!

인스타그램 : http://www.instagram.com/az_viento_bm







#산재보험 #산재보험실비 #에즈금융서비스 #에즈금융 #김정진
배미옥 : 안녕하세요
2010년도에 실비보험가입했습니다.
5년마다 갱신되어서 2020년 초에 갱신하였구요.
이런경우에 산재적용할 경우 실비보험비율을 알고싶습니다.
이기환 : 산재보험신청하였습니다 그리고 개인으로 상해보험있는데 산재와상해다받을수있나요
new정샤크 : 직업이 씽크대설치쪽이라 허리가 고질적으로좋지않아 수술했습니다.
병원비제가지불하고 실비청구를 했는데 회사에서 산재로 처리해줄도 있을것 같다는데 만약산재처리가 실비받은후 승인이나면 보험사에서 이미받은실비는 어떻게되나요?
아주 예전에가입한 보험입니다.
최향미 : 안녕하세요~궁금한게 있는대요~산재기간중에 통원 치료비에 대해서 문의합니다.실비보험에서 비급여 40 프로 나오는대요. 하루 통원비 15000 원 제하고 나머지에서 40프로인가요?
홍순녀 : 산재처리후는비급에부분은실손의료비에서지지급받을수있나요?

산재처리시 실비보험에서 보상 가능한가

실손의료비의 보상하지 않는 손해 중

“ 자동차보험(공제포함) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비. 다만, 본인부담의료비는 제1조(보험금의 지급사유), 제2조(보험금 지급에 관한 세부규정)제1항부터 제3항, 제2조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제5항과 제6항에 따라 보상합니다.


산재에서 보상되는 치료비는 실비보험에서 보상제외
산재보상을 받고도 본인이 부담하는 치료비가 발생할 때는 일부 가능!!
(산재처리 되지 않는 본인부담 치료비)

1. 건강보험을 적용 안 되는 치료 시 , 본인이 지출한 의료비의 40%를 본인이 가입한 실비 한도금액 내에서 보상.

2. 건강보험이 적용치료 시, 보상범위는
2016년 이후 가입자는 일반 실비보험 보상과 동일하게 본인부담분 중 건강보험적용치료90%+ 건강보험 적용되지 않는 치료80%를 동일하게 적용가능

2016년 이전 가입자는 산재처리 외 추가 발생 치료 분 동일하게 본인지출 의료비의 40%를 실비 한도 내에서 동일하게 보상



이런 산재보상 추가본인부담금 외에도 실비보험의 40%만 적용 받는 사례

1) 건강보험 미가입자(외국인)
2)건강보험료 체납 중 일시정지자
3)건강보험 가입자인데, 건강보험 요양급여 절차( 1차의료기관을 거치치 않고, 바로 상급병원) 적용 없이 상급병원에서 비급여만 발생한 경우
( 단, 요양급여 절차에 따라 상급병원 방문 후 건강보험적용 치료가 없이 법정비급여만 발생한 경우는 정상적인 실비보험 처리가 가능합니다. )


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1. 상담신청방법 첫번째
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위 상담신청서를 작성해주시면, 원하시는 시간에 연락드려
상세내용 확인 후 방향에 맞는 대안을 제시해드립니다!


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상담내용등을 적어주세요!

편하신 방법으로 신청해 주시면 됩니다^^
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윤태홍 : 이런 정보 좋습니다~

... 

#산재처리시개인보험

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